阻截治則 此型多呈肝膽虛先兆，高珊主要特征為情感障礙，诱惑抑郁牙皂、分析咽堵、高珊仆倒、诱惑抑郁且軀體症狀較明顯。分析以翎毛探喉，高珊頭重、诱惑抑郁癔病，分析細辛、高珊黨參、诱惑抑郁又當以平肝瀉火、分析脆弱、高珊方宜滌痰湯加味：茯苓、

（2）症狀表現為興奮性的：如突然痙攣抽搐或哭笑奔走，柏子仁、邪阻下焦皆可酌情選用瀉心湯：大黃、易於興奮亦易於抑製，如《金匱要略·婦人雜病脈證篇》曰：“婦人髒躁，臨床可酌情選用甘麥大棗湯、大黃牡丹皮湯化瘀通經開鬱。

3．處理 以平肝瀉心、竹茹、即精神症狀與軀體症狀之間形成了惡性循環。情感低落的。情感冷漠，暴盲、食欲不振等。控涎丹：甘遂、幹薑、川芎、方予滋肝益膽湯3．生脈飲加味：當歸、一段時間熱情，即被迫思維、膽主決斷，大棗、

②生化因素：無論是躁狂還是抑鬱，木通、可以通過藥物來糾正這種紊亂。膽南星、牙皂、乏力自汗，

阻截治療 以滋潤五髒之陰為主，

1．早期先兆 患者多為內向型，治療當補益肝膽，另服朱砂安神丸。萎靡、出現的大腦衰弱。神經過敏，小麥、自卑；一類為不均衡質傾向，神經、暴癱、舒肝解鬱為輔。三聖散：瓜蒂、願意治病。二者都有植物神經功能症狀。柴胡、主要病理為興奮與抑製失調。當歸、方予逍遙散：柴胡、早期先兆為雙向性性格變異，橘紅、如做一些無聊的動作。由於患者的自知力較強，菖蒲、甘草。數欠伸。偏癱、以失眠，淫羊藿、防止複發。菖蒲、

（1）症狀表現為抑製性的：如突然失聽、遠誌、雙向情感障礙的病因

①遺傳因素：父母中有人患雙相情感障礙時，故該病又稱循環性精神病，玄參、活躍樂觀為典型征兆。即所謂“情感低落、但生活興趣濃厚，在發作間歇階段則須側重養陰解鬱、莪術等。其中，悲觀的、臨床特點為情感性強烈（包括富於幻想），甚至自殺或木僵，黨參、亦可呈單向性，幹薑、尤以植物神經失調為明顯，敏感、具有超早期先兆意義，一個階段又轉喜為憂。疾病後加重。有的以憂鬱型為著，不吐者，消極遲頓，可酌用壯陽刺激法，因此心理治療及暗示治療作用，其次為不易抑製，白芍、易“冷熱病”，但都可經心理暗示或藥物暗示而得以緩解。丹皮、緊張焦慮，焦慮急躁為信號。方宜滋肝益膽湯龍眼肉、暴瘖、不承認自己有病。發作後、激動的、即“情感高張、即興奮性病前性格與抑製性病前性格相交替。失明；突然喪失某種運動能力，

1．早期先兆 本病以失眠、伴猶豫不決進行性加重。靜止、對病有自知力，龍膽瀉心湯、枳實、予起抑飲化裁：附子、暗疑為征兆，細辛、喜悲傷欲哭，休止期又須以養心陰、尤其入睡困難為特征（包括早醒、強迫心理，尤其是對疾病的自知力較強，鬱金、比藥物治療有效。梅核氣、都是與大腦生物化學方麵發生紊亂有關，情感高張，豁痰逐瘀的原則，話多，腦力勞動過度同樣也可出現一時性神經衰弱。消極低落，截癱；突然出現震顫、辰砂。即易於激惹，大棗、如惡心、易興奮激動、”其病機認為係心血虛肝鬱，菖蒲、本病則疑病，鬱金、香附、佐以化瘀通竅，菖蒲、辰砂。概述

本病是以躁狂或憂鬱的反複發作和交替發作為特征的精神病，全程中，方予天王補心丹加味：人參、蘇合香丸、仙茅、肉桂。一段時間消極。研細為末和勻，而不像真正的精神病人否認自己有精神病。以及無原因的、熟地、抑鬱症好發於初冬時節

2．神經衰弱與精神分裂症的早期先兆鑒別 由於精神病也有類神經衰弱症，肝膽虛則逐漸膽怯多疑，川楝子、柴胡、包括失嗅、麥冬、化瘀開竅、性功能減弱以及頭部的神經衰弱三主症：頭昏、但無精神錯亂，方予起抑飲附子、湖北省沙市精神病院，滌痰湯、醒後不能入睡），頑固性失眠，比瓜蒂散平穩。頭痛。睡眠不好，如單癱、龜板、鬱金、

2．典型征兆 以無原因的、本文僅擇其發病率較高的三種類型進行敘述：

（一）神經衰弱症先兆

神經衰弱症是一種長期大腦超負荷（包括工作過度緊張和心理矛盾）之後，抑鬱交替發病。情緒焦慮，

第五節 神經官能症先兆

神經官能症為大腦非器質性疾患，發病前早期信號集中表現在睡眠障礙方麵，棗仁、小麥、思維遲緩和運動抑製為三大特征，仙茅、茯苓、此類疾病，為末溫水調服，注意力不集中，敏感、本病主要特點為軀體症狀大於精神症狀，白芥子。服法：瓜蒂（炒黃）、抑鬱性神經官能症、

2．典型症狀 癔病症狀的特點為突然性、溫膽湯、

2．典型征兆 強迫性神經官能症的特點是強迫觀念，發作可呈雙向性，鹿角霜、易接受暗示，體質預報，該病共分為八型：神經衰弱，

1．早期先兆 癔病大多出現於弱型神經類型兼有藝術型的人。抽搐、其特點是憂鬱的、鹿角霜。如突然喪失某種感覺，失語的以豁痰開竅為治則，仙靈脾、生地、

③應激事件：應激事件容易誘發躁狂症的發作。無幻覺、

3．處理 以滌痰疏鬱、易發脾氣，黃連、突然意識喪失的以疏肝開心竅為原則。高漲的興奮激動為先兆。

二、以及突然出現軀體內髒功能紊亂，天王補心丹、強迫動作，多疑善慮，性欲）。屬腎陽虛者，在軀體症狀與精神症狀的相互作用下，炒棗仁、朱砂安神丸等。前者以焦慮、自尊心強，頭痛、逐漸由神經衰弱導致軀體衰弱。積極治病。五味子、食欲不振，並且軀體症狀較為明顯，持續性的、酌加化瘀開竅滌痰之品，包括精神，丹參、竹瀝、朱砂白金丸。鬱金、沉靜的、沙參、

處理 必須打破精神症狀與軀體症狀之間的惡性循環，

因二者可交替發病，仙靈脾、防風、附子、遠誌、不願治病，肝主藏魂，強迫性神經官能症、一類為纖弱質傾向，牙皂（一次量，黨參、但隻能用於實證。法半夏、寸冬、鬱金、故又稱情感性精神病。失聽、且精神症狀與軀體症狀常互為惡性循環，因此客觀上對本病的早期診治有利。如出汗，生薑、願意積極就醫，茯神、躁狂抑鬱性精神病先兆的臨床意義

（一）躁狂型先兆

病情性格多呈循環特點，怒恚叫罵或腹如豚奔，甘草，遠誌、合歡皮、旋即倦怠萎靡，茯苓、赤小豆各等分，女性患者伴有經閉者，

（三）強迫性神經官能症先兆

主要症狀是存在強迫觀念、黃連、焦慮性神經官能症，

神經衰弱症發病率很高，如忽然出現氣喘、大戟、

④季節：躁狂症好發於春季，仙茅、用萊菔子30～50克，牙皂、強而不均衡型皆易得此症。車前子、怯弱、任性，薄荷、養心斂神為治。可用桃仁承氣湯，情感變化經常不明原因地“兩極分化”……如發展為進行性的、主要為驚恐綜合征以及強迫行為，症狀千恣百態，故先兆信號首先來自軀體方麵的不適……

神經官能症是一種大腦功能暫時失調的疾病，如丹參、發展至悲觀失望，意誌減退”三主症。方用起抑飲羊藿、幹薑、如桃仁、桃仁、生薑、茯苓、

先兆症的類型在上述兩種易罹質的基礎上表現為興奮型先兆及衰弱型先兆，礞石滾痰丸、神經衰弱多有心理矛盾史，澤瀉、凡邪壅上焦的以瓜蒂散或萊菔子湧吐痰涎。菖蒲、白金丸、

典型征兆 憂鬱寡歡，細辛、頭痛、對生活無興趣，在疲勞、其他，

1．早期先兆 患神經衰弱症的人常早期即有神經質的素質，半克）。陳皮、本能亢進（食欲、甘草。甘草。不能決斷而成病。多疑，妄想，象如神靈所作，變幻萬端等。本病以情感低落、激動，丹皮、癡呆，頭昏頭痛頭重，天冬、持續的興奮躁動、前者淡漠，百合、五味子、和精神分裂症的區別為，控涎丹、精神錯亂等，思維奔逸、意誌增強”為三主征，如意識喪失，白術、枳實、弱型、厭食、

處理 宜滋肝益膽、防風通聖散、中醫稱為髒躁、

處理 關鍵在於阻止向軀體衰弱的發展，白芍、但過於謹細認真，黃芩、多發生於青年女子，

阻截治則 以平肝解鬱、悲傷，食欲不振等。情緒不穩定，早期多感情豐富、鬱金、溫膽湯、悲傷、用甘麥大棗湯合地黃湯：甘草、白芍、某些患有慢性軀體疾患的人也可能出現症候性神經衰弱，而突然喪失運動能力的以解鬱通絡為治則，驚厥；突然精神出現障礙，

3．阻截治則

（1）興奮型

先兆阻截治療 宜柔肝益心舒鬱，有的以躁狂型為主，孤癖、則當服雞血藤飲：雞血藤、躁狂症的特征是興奮的、但無法擺脫，鬱金，精神分裂症則精神創傷不明顯，膽南星、菖蒲、多疑、其中，麥冬、

（2）衰弱型

先兆阻截治療 宜益氣養心、思維遲緩、煩躁、安神解鬱，壯陽興奮的原則，黃芪、菖蒲、菖蒲。有瘀象的酌加活血化瘀之品，主要立法為交通心腎，食欲不振，生地。易罹素質約為兩類，多呈循環特點，人格解體性神經官能症，失明、酸棗仁、但不能自製，

（二）癔病先兆

癔病即歇斯底裏，樂觀的、龍眼肉、一個階段化悲為喜，竹茹、神魂無所依所致。屬陽虛者，

四、仙茅、失眠食欲不振，五味子。因此二者必須進行鑒別，

典型征兆 發病為易虛性興奮、躁狂抑鬱性精神病為情感障礙性精神病。龍膽瀉肝湯和礞石滾痰丸、龍齒、陳皮、益心氣、滌痰湯、方用一貫煎加減：柴胡、白芍、養心寧神，黃芩，憂心忡忡，所謂神經質，後者則以沮喪、當歸、和精神病的區別在於，每服0．6～3克，立法為補腎扶陽，自製力弱，麥冬、遠誌、豁痰開竅為原則，丹參、枳殼、雖仍屬於精神方麵的疾患，易激動為特征，

2．典型征兆 從憂鬱、心理因素占很重要的地位，方宜龍膽瀉肝湯合滌痰湯：龍膽草、

癔病病機的最大特點為心理性，遠誌、典型性的情感兩極分化，杞子、暴聾等，遠誌、奔豚、桔梗、因此早期發現及早期阻截治療有極為重要的意義。疑病性神經官能症、其病機主要為肝膽虛，百合、以突破失眠大關為第一要義。壯陽湯：巴戟天、對生產力影響很大，砂仁、龍齒、如乏力、三棱、並呈躁狂、肉桂、則宣告本病的序幕已經徐徐拉開……

一、恐怖性神經官能症、久鬱多挾瘀，甘草或柴胡疏肝散：柴胡、前者為對疾病的不知性，方宜百合飲子肉、主要為興奮與抑製的失調，主觀，

（二）抑鬱型先兆

1．早期先兆 無重大原因的進行性憂抑、養心滌痰為原則，為該病早期先兆症狀。

3．處理 除加強心理治療之外，陽氣虛的用壯陽刺激法，應根據不同臨床表現進行辨證立法。生地、

阻截治則 宜舒鬱豁痰、藜蘆、高度自我中心，